今年42岁的白先生正规股票配资实盘，因为工作的缘故，常常与妻子两地分居。每次回到家，夫妻俩都会好好温存一番，但最近白先生发现自己在夫妻生活时有些力不从心，甚至坚持不到最后。妻子虽然表现得很体贴，但白先生深知她心里的介意。害怕长期如此影响夫妻感情的他，赶紧前往医院检查。

检查结果显示，白先生患的是血管型勃起功能障碍。医生建议他每天坚持服用5mg/片的他达拉非，服药后情况得到了明显缓解。然而，新的问题又出现了。白先生听人说这个药不能长期吃，担心每天服用会有副作用，但又怕停药后情况会越来越严重，陷入了两难的境地。

一、每天吃一次他达拉非，效果会更好？

他达拉非是一种5型磷酸二酯酶选择性抑制剂，它能让扩血管的物质在阴茎海绵体内聚集，帮助阴茎扩张和勃起。这种药物主要用于治疗男性勃起功能障碍、勃起功能障碍合并良性前列腺增生的症状和体征。

中日友好医院男科主任医师刘保兴介绍，他达拉非在体内的半衰期可达到36小时，一天服药一次，第二天仍能发挥作用。对于房事频繁的男性来说，这种服药方式可以避免每次都要提前服药的困扰。近年来的研究发现，他达拉非采用低剂量、固定服药频率的模式（每天吃一次，一次剂量5mg），治疗效果会更明显，尤其适合中老年男性勃起功能障碍患者。

这种规律服药的方式能让药物吸收和代谢维持在平衡点，让体内的药物浓度保持在稳定水平，从而发挥更好的治疗效果。首先，它可以提高治疗成功率。规律服药能让药效持续，减少患者提前服药的时间顾虑。中老年患者往往病程长、致病因素复杂，规律的治疗可以在一定程度上解决这些问题，提高治疗的成功率。

其次，这种服药方式有利于其他慢性疾病的共同管理。中老年男性除了勃起功能障碍外，往往还伴有高血压、高血脂等慢性疾病。规律的服药对改善血管内皮功能有好处，有助于慢性疾病的辅助治疗。最后，他达拉非对前列腺增生也有治疗作用。它在作用于海绵体的同时，还能降低下尿路组织平滑肌张力，改善膀胱出口梗阻，对前列腺增生引起的下尿路症状可起到改善作用。

二、服用他达拉非，这4点一定要清楚

不少服用他达拉非的患者有和白先生一样的顾虑，担心长期服用会有副作用。在服药前明确这些事情，可以减少很大的心理负担。

1. 长期服用会不会有成瘾性？

他达拉非不是作用于中枢神经的药物，所以不会导致身体成瘾。它和我们常规认知中的“春药”不同，不是服药后就会提高性欲，而是在有效刺激下才能起作用。

2. 不同适用症用法用量不同

南部战区总医院黄钰雅刊文表示：单纯勃起功能障碍的大部分患者推荐起始剂量为10mg，在办事前半小时服用即可；也可以选择每日服药一次，起始服药剂量推荐为2.5mg，这种情况无需考虑同房时间，在每日相同的时间服用即可。

勃起功能障碍合并良性前列腺增生的患者，推荐剂量为5mg、每天同样的时间服用；肺动脉高压的患者，建议每日一次、每次20~40mg。

3. 可能会面临几个不良反应

服药过程中可能会引起一系列的副作用：恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题；皮疹、瘙痒、皮肤发红等皮肤反应；转氨酶上升、肝功能异常等肝功能受损问题；心律失常、血压变化等潜在心血管问题；头痛、头晕以及睡眠问题等神经系统影响。

4. 注意药物的相互作用

他达拉非禁止与多种药物合用，如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯片等硝酸盐类药物，合用可能会导致严重的低血压；乌拉地尔、酚苄明、哌唑嗪、他罗欣等α受体拮抗药，合用会增加低血压的风险；红霉素、伊曲康唑、克拉霉素等CYP3A4的抑制药物，合用会导致他达那非清除率下降，增加不良反应的发生几率。

三、他达拉非、西地那非，哪一个性价比更高？

西地那非和他达拉非是治疗男性勃起功能障碍（ED）非常常见的药物，那么这两种药物有什么区别呢？

1. 持续时长

西地那非的持续时间为4~6小时，而他达拉非的持续时间则比较长，可达到36小时。

2. 剂量区别

西地那非每日可服用剂量需要在25~100mg之间调整，大多数人服用的是50mg剂量，但老年人建议更低剂量25mg，服药后约在30分钟左右有效果，一般建议在办事前1小时服药。

他达拉非有2.5mg/片、5mg/片、10mg/片以及20mg/片等多种不同规格，建议每次服药在房事前30分钟即可，成年人一般建议起始服药剂量为10mg。

3. 食物影响

西地那非容易受到食物影响，一般建议患者别吃高脂肪、酒类以及辛辣刺激的食物；他达拉非则不会受到高脂肪饮食、适度饮酒的影响，在服药前无需特别忌口。

4. 价格不同

西地那非50mg剂量的价格大概是4元/片，而他达拉非20mg的价格大概是43元/片。从价格方面来看，西地那非的性价比更高一点。

5. 慎用人群

西地那非不适合难治性心律失常/高血压、2级以上心衰、6个月内有中风/心梗/休克以及低压<90/50mmHg的人群，服用硝酸脂类药物的患者也不能使用。

他达拉非则不适合心绞痛、心梗、难治性心律失常/高血压、2级以上心衰、6个月内曾经中风、低血压<90/80mmHg、服用硝酸脂类药物的人群。

他达拉非和西地那非都是临床上治疗ED的常用药，这两种药物都不会给身体带来依赖性正规股票配资实盘，服药时无需过多担心，遵医嘱进行即可。

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